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延緩和防治糖尿病併發症


1、糖尿病的檢查有指尖血糖
 
扎手指檢測,優點是可以幾十秒出結果非常方便,其檢測結果與抽血結果相差10%~20%;不足之處是手指血血糖穩定性差,因此不能用來診斷糖尿病。
 
2、糖尿病的檢查有空腹血糖
 
抽取靜脈血,要求隔夜空腹至少8~12小時未進食後,上午9點前且早餐前采的血,是目前診斷糖尿病最常用指標。
 
3、糖尿病的檢查有餐後2小時血糖
 
抽取靜脈血,多數指從早餐吃第一口時算起的兩個小時,檢測時間應該在這個時間點上的前後15分鐘;不足之處是測餐後血糖影響因素多、抽血時間受限,較少作為常規檢查項目。
 
4、糖尿病的檢查有糖化血清蛋白
 
可反映近2~3周內血糖控制的總體水平,可提供早期診斷線索,貧血的患者可選擇該項檢查;但是它的檢測結果受體內白蛋白水平的影響,有低白蛋白血症的患者不建議採用。

5、糖尿病的檢查有動態血糖監測
 
能反映個體血糖波動情況,尤其可以幫助發現日間及夜間隱蔽的血糖異常值,找到自己血糖的波動情況及變化規律,能至少提前5年發現血糖異常;檢查較貴,一般需住院1-3天。
 
6、糖尿病的檢查有尿糖
 
利用尿糖試紙或尿常規中的尿糖項目可幫助了解血糖情況,尿糖陽性通常提示血糖>10mmol/L;但它受飲食影響,檢測前半小時須排空膀胱。
 
糖尿病的症狀
1、糖尿病的症狀有多尿
 
是由於血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
 
2、糖尿病的症狀有多飲
 
主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,多飲進一步加重多尿。
 
3、糖尿病的症狀有多食
 
多食的機制不十分清楚,多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致,正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產生飢餓感,攝食後血糖升高,動靜脈血中濃度差加大,攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。

4、糖尿病的症狀有體重下降
 
糖尿病患者儘管食慾和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由於胰島素絕對或相對缺乏,機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦。
 
1、避免糖尿病發病
 
宣傳糖尿病知識;提倡健康的行為,如合理飲食、適量運動、避免肥胖、戒菸限酒、心理平衡等;三是定期檢查,一旦發現有糖耐量受損或空腹血糖受損,應及早地實行干預。干預措施包括生活方式干預與藥物干預。
 
及早檢出並有效治療糖尿病。應該將血糖測定列入常規的體檢項目,即使正常者,仍要定期測定。如有多飲、多食、多尿、體重減輕、皮膚瘙癢等異常症狀,一定要仔細檢查,及早診斷。
 
2、注重飲食治療
 
控制每日攝入食物的總熱量,日常飲食宜低脂肪、適量蛋白質、高碳水化合物。提倡高纖維飲食、清淡飲食,堅持少量多餐,定時定量定餐;適當運動。體育鍛鍊宜飯後進行,時間不宜長強度不宜大;藥物治療,包括口服藥物與胰島素;血糖監測。
 
患者需掌握自我血糖監測技術,學會如何監測血糖以及監測的頻度;糖尿病教育。此外,糖尿病治療要全面達標,除血糖控制滿意外,還要求血脂、血壓正常或接近正常,體重保持在正常範圍,並有良好的精神狀態。
 
3、延緩和防治糖尿病併發症
 
糖尿病患者需要加強糖尿病併發症教育,如併發症的種類、危害性、嚴重性及其危險因素等和預防措施等。應儘可能早地進行併發症篩查,以儘早發現和處理。通過有效的治療,慢性併發症的發展在早期可能終止或逆轉。

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